[2017St.Gallen巅峰访谈] Harold Burstein教授：简评乳腺癌卵巢功能抑制-肿瘤瞭望

[2017St.Gallen巅峰访谈] Harold Burstein教授：简评乳腺癌卵巢功能抑制

作者:肿瘤瞭望日期:2017/3/31 16:18:32 浏览量:31020

当地时间2017年3月15日~18日，于奥地利维也纳召开的第十五届St.Gallen国际乳腺癌会议的学术内容丰富精彩，在精准医学的背景下，围绕乳腺癌治疗的“加减法”这一主题引起了众多参会学者的共鸣。

　　编者按

　　17日会议期间，肿瘤瞭望前方报道团队特别邀请到美国哈佛大学丹娜法伯癌症研究院乳腺癌中心的Harold Burstein教授接受采访，他是NCCN乳腺癌乳腺癌工作组成员，也服务于ASCO乳腺癌领域的多个工作组。本次Burstein教授就乳腺癌内分泌治疗变化，卵巢功能移植和晚期乳腺癌治疗原则发表了自己的观点。

　　Harold Burstein教授

　　内分泌治疗变化

　　本届St.Gallen乳腺癌会议内分泌治疗的变化可能较大。对于复发风险高的绝经前乳腺癌患者，我们将看到对卵巢功能抑制的强有力推荐。

　　而在复发风险高的绝经后乳腺癌患者中，可能会看到更长的内分泌治疗时间推荐（十年）。这两项推荐及基于近两年的主要国际临床试验结果

　　卵巢功能抑制

　　对于复发风险高的患者，卵巢功能抑制（OFS）是预防乳腺癌复发的重要治疗手段。在具有里程碑意义的SOFT研究中，绝经前ER阳性乳腺癌患者分别接受他莫昔芬、他莫昔芬+OFS、依西美坦+OFS治疗5年。

　　研究表明，有高危（淋巴结阳性、30~40岁年轻女性，接受过化疗）因素的绝经前女性从联合卵巢功能抑制的治疗方案获益明显。而无化疗、淋巴结阴性、肿瘤较小的乳腺癌患者几乎没有获益。在临床实践中，这些结果将指导患者是否需要增加卵巢功能抑制。

　　转移性乳腺癌

　　转移性乳腺癌的治疗仍是一项挑战性。转移性乳腺癌的分子亚型包括雌激素受体阳性、HER2阳性和三阴性，这是治疗的基础。目前一些激动人心的研究进展发现，对于三阴性乳腺癌，免疫治疗有潜力；对于HER2阳性乳腺癌，已有新型靶向药物问世；对于ER阳性乳腺癌， CDK 4/6抑制剂治疗在近几年进展明显，美国已有两种药物上市。

　　面对晚期乳腺癌的这一难题，不断开发出的新型治疗大展拳脚。

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